Inibitori JAK tra appropriatezza e rimborsabilità
16 febbraio 2024
Nuovo titolo
La gestione dei pazienti precedentemente trattati con inibitori della Janus chinasi è essenziale per garantire il successo del trattamento. L'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) sottolinea l'importanza di valutare attentamente tutte le opzioni di trattamento clinicamente appropriate per i pazienti refrattari ad altre terapie. Inoltre, è fondamentale effettuare una valutazione del rischio cardiovascolare, tromboembolico e neoplastico per tutti i pazienti affetti da artrite cronica. Tuttavia, la gestione dei pazienti in terapia con JAKi che raggiungono i 65 anni può rappresentare una sfida. Si tratta spesso di pazienti che hanno iniziato il trattamento dopo aver fallito altre linee di terapia.
Revisione e metanalisi della Letteratura
Al via la collaborazione tra la SIR e Federfarma Servizi in Italia
L'intervento della dottoressa Valerie Aloush, durante il congresso Controversies in fibromyalgia.
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Novita' dal Rhewind 2024 di Bologna
Fondamentale il ruolo della telemedicina
La patologia cronica fara' parte dei livelli essenziali di assistenza
Uno studio multicentrico e retrospettivo pubblicato nel 2023 su Rheumatology ha dimostrato che i quattro inibitori della chinasi Janus (JAK) - tofacitinib (TOF), baricitinib (BAR), peficitinib (PEF) e upadacitinib (UPA) - hanno un'efficacia equivalente nel trattamento dell'artrite reumatoide. Fino ad ora, l'efficacia e la sicurezza di questi inibitori non erano state valutate tutte insieme in studi controllati. Questo lavoro ha preso in considerazione pazienti reali con caratteristiche diverse dai partecipanti agli studi precedenti. Gli inibitori JAK vengono spesso utilizzati in pazienti intolleranti al metotrexato o che non hanno beneficiato dai farmaci biologici modificanti la malattia. Lo studio ha coinvolto 622 pazienti trattati con uno dei quattro farmaci in contesti clinici reali. I risultati hanno mostrato che l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti non sono significativamente diverse tra i quattro inibitori JAK. Non sono state riscontrate differenze nei tassi di mantenimento o interruzione del trattamento. Inoltre, il valore medio e i tassi di remissione o di bassa attività della malattia a 6 mesi dall'inizio del trattamento non erano diversi tra i quattro farmaci. Sono stati identificati alcuni fattori predittivi che potrebbero influenzare l'efficacia dei trattamenti con inibitori JAK, come il punteggio iniziale dell'attività della malattia, livelli di proteina C-reattiva, livelli di glucocorticoidi e l'uso di farmaci antireumatici precedenti.
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