Comunicazione medico paziente e aderenza terapeutica

6 aprile 2024

Novita' dal Rhewind 2024 di Bologna

È interessante quanto sia emerso durante il recente Rhewind ARMS – Annual Rheuma Major Suggestions 2024 a Palazzo Re Enzo a Bologna, riunendo oltre 350 reumatologi da tutta Italia. L'evento ha evidenziato diverse innovazioni nel settore, con un focus sull'importanza di mettere il paziente reumatico al centro del processo decisionale e sulla personalizzazione del trattamento in base alle esigenze individuali.


La comunicazione medico-paziente è stata sottolineata come un elemento chiave per migliorare l'aderenza terapeutica, considerando che una percentuale significativa di pazienti non segue in modo ottimale il piano di trattamento. Inoltre, l'importanza della corretta nutrizione come co-terapia nell'artrite e il ruolo della medicina di genere nella risposta alle terapie e nelle comorbilità sono stati approfonditi durante le sessioni dell'evento.


La medicina di genere, che esplora le differenze biologiche e socio-culturali tra uomini e donne non solo nell'insorgenza delle malattie reumatologiche, ma anche nella risposta alle terapie e nelle comorbilità, è un ambito di crescente rilevanza per migliorare la cura, l'aderenza terapeutica e aprire nuove prospettive di ricerca nel campo scientifico.


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Uno studio multicentrico e retrospettivo pubblicato nel 2023 su Rheumatology ha dimostrato che i quattro inibitori della chinasi Janus (JAK) - tofacitinib (TOF), baricitinib (BAR), peficitinib (PEF) e upadacitinib (UPA) - hanno un'efficacia equivalente nel trattamento dell'artrite reumatoide. Fino ad ora, l'efficacia e la sicurezza di questi inibitori non erano state valutate tutte insieme in studi controllati. Questo lavoro ha preso in considerazione pazienti reali con caratteristiche diverse dai partecipanti agli studi precedenti. Gli inibitori JAK vengono spesso utilizzati in pazienti intolleranti al metotrexato o che non hanno beneficiato dai farmaci biologici modificanti la malattia. Lo studio ha coinvolto 622 pazienti trattati con uno dei quattro farmaci in contesti clinici reali. I risultati hanno mostrato che l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti non sono significativamente diverse tra i quattro inibitori JAK. Non sono state riscontrate differenze nei tassi di mantenimento o interruzione del trattamento. Inoltre, il valore medio e i tassi di remissione o di bassa attività della malattia a 6 mesi dall'inizio del trattamento non erano diversi tra i quattro farmaci. Sono stati identificati alcuni fattori predittivi che potrebbero influenzare l'efficacia dei trattamenti con inibitori JAK, come il punteggio iniziale dell'attività della malattia, livelli di proteina C-reattiva, livelli di glucocorticoidi e l'uso di farmaci antireumatici precedenti.
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